我们今天因为就局部在这个椎间盘突出这个上头，那么我们就要讲椎间盘，除了他腰部有症状以外，他其他的就看它有没有压着这个神经根，如果压着神经根，他一定会出现下肢的问题。
那么我们大家都知道这个腰的神经根他解剖中，它从腰的腰1腰2腰3腰4腰5一直到骶1，它是有六组神经根，每处每组神经根，它会形成不断地组合在一块，然后往下延续。一开始是骨神经，从骨神经，往下坐骨神经，坐骨神经在往下颈神经，然后颈神经在分为腓总神经，再往下一直到下面，因此你压迫的每一个阶段不同，那么所感觉也就不一样。
比如说我们常见的腰4、5椎间盘突出，腰4、5椎间盘突出它基本上就会出现小腿的外侧疼痛，那么腰5骶1的神经根就会出现足心的疼痛，比如说腰4、5的神经根突出以后还有一个很大的特点，足的踇指的背伸肌力会减弱，这个踇指往上翘，这个力量就会很弱，所以我们在临床检查的时候，你要能检查出来，这个背伸肌力特别差，那你就考虑到这是一个腰5神经根的受压了。
那么如果是骶1神经根受压了以后，我们会出现他踇指这个钩往下踩的这个作用，我们叫折曲，这个作用就非常非常弱了，在过去的时候没有CT和核磁的情况下，我们就让病人用脚跟走路，然后用脚尖走路，我们就能判断出他是骶1神经根还是腰5神经根出现问题。然后这时候我们再做一个很仔细的一个查体，膝关节反射，看到反射是不是减弱，如果膝关节反射减弱，那可能就是一个腰4神经根受压了。
如果是一个踝关节的反射下降，我们就可能知道他是个腰5神经根的减弱，所以我特别强调，尽管我们有非常好的核磁情况，有非常好的CT情况，甚至非常好的X线情况，但是我们不要忽略，我们最基本的一些体检是至关重要的，因为它能够发现很多的问题。
那么神经根我们大家知道，神经根它是除了这个病人的感觉，运动，会出现一些问题以外，它还有一个最大的就是作用，它是支配在各个这个肌肉群里头，那么影响就会引起肌肉的萎缩。
那么活动会出现严重的障碍，因此，它一旦压了神经根以后，病人会出现非常难受的疼痛跟麻木，然后会引起他的肌肉的萎缩。那这些是病人所非常不乐意见的，所以他一定要去看，因为他非常的难受，一定就是这样。这就是我们常见的椎间盘突出的最主要的临床表现。
